查看原文
其他

孩子鼻塞、流鼻涕,怎么办?

张伟 怡禾健康 2023-08-22


几乎每个家长都会遇到孩子鼻塞、流鼻涕的问题,看着孩子整天拖着鼻涕虫,说话瓮声瓮气,晚上睡觉张着嘴呼吸,甚至被憋醒哭闹,大家都会想,有没有什么好办法让孩子不难受呢?


其实,鼻塞也好,流鼻涕也好,主要原因还是鼻腔黏膜对外界刺激作出的反应,比如病毒感染,比如发生了过敏反应,就会导致鼻腔黏膜充血、水肿,分泌物增多,孩子就出现了鼻塞、流鼻涕的症状。因为原因不一样,处理的方式也可能会有些不一样。


图片来源:shutterstock

对儿童来说,由鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起的感冒、流感等,都可以有急性鼻炎、鼻咽炎的表现,典型表现为鼻塞,流黏涕或清涕,逐渐转为黄脓涕。黏膜水肿再加上分泌物堵塞,所以孩子就表现为鼻塞、流鼻涕,睡眠时因为鼻腔堵塞被迫张口呼吸。


对于呼吸道感染引起的这些症状,成人可以用一些收缩血管、抗组胺类的药物缓解症状,这些也是感冒药里常有的成份,但遗憾的是这类药物在儿童身上效果并未证实,相反还可能导致一些严重的并发症,所以不建议4岁以下的孩子使用,4岁以上的孩子可以在医生指导下使用。我们可以用生理盐水清洗鼻腔,如果空气干燥也可以用加湿器湿润空气帮孩子改善症状。


图片来源:pixabay

除了病毒感染导致的鼻炎、鼻咽炎,还需要警惕的是有部分上呼吸道感染的孩子还会出现细菌性鼻窦炎,这会导致孩子鼻塞、流鼻涕持续的时间更长。如果孩子流鼻涕或(和)白天咳嗽持续10天没有好转,或者这些症状好转后又出现或加重;或者流脓鼻涕合并39度以上的持续发烧超过三天,那就需要及时去找耳鼻喉科医生看看,必要时需要用抗生素控制感染才能缓解症状。


除此之外,腺样体肥大的孩子,由于增大的腺样体堵塞后鼻腔,使正常的鼻腔鼻窦黏膜自身清洁能力受影响,容易引发鼻炎鼻窦炎,导致孩子鼻塞,说话瓮声瓮气,睡觉时张嘴呼吸等问题,如果怀疑这个问题同样需要找耳鼻喉科医生进行评估,可能需要药物或手术治疗才能改善。(本周三正好怡禾有一次关于腺样体肥大问题的课程


造成儿童鼻塞的另一个原因是过敏性鼻炎,有的宝宝接触花粉、尘螨等会发生过敏,导致宝宝揉鼻子或眼睛,同时出现鼻塞、喷嚏、流鼻涕等症状。由于环境和生活方式变化等原因,儿童过敏性鼻炎的发病率也一直在增加。


如果宝宝有过敏性鼻炎,可以尽量让宝宝避免接触已经明确的过敏原,症状明显时可以用抗过敏药物和/或鼻内激素来缓解症状,但需要在医生指导下做个体化的治疗。


图片来源:pixabay

除了以上这些原因,还有一些发病率相对较低的问题,同样可能导致孩子鼻塞、流鼻涕,比如鼻腔异物、鼻孔闭锁、鼻腔鼻窦肿物等等。总的来说,鼻塞和流鼻涕虽然是常见问题,但背后的原因却很多,有些情况可以做对症处理,有些情况要找到病因,做针对性处理才能解决问题。


除了治疗,更重要的是预防工作,可以通过注意手卫生、接种流感疫苗、Hib疫苗、肺炎疫苗等来减少孩子呼吸道感染机会,孩子鼻塞、流鼻涕也就更少发生。同时我们也要知道,有的问题是孩子成长过程中不可避免的问题,大部分会随着年龄增长逐渐减少,如果对症护理症状没有改善,要及时找专科医生寻求帮助。




            张伟

首都医科大学附属北京佑安医院主治医师,有鼾症、鼻窦炎等问题,可点击头像向张医生咨询。


点击问医生,可向更多医生咨询


您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存